Jak začít: první kojení a jak správně kojit novorozence
Ideální je přiložit miminko k prsu už během první hodiny po porodu. Stačí klid, kůže na kůži a trochu trpělivosti. Novorozenec má vrozené reflexy, díky nimž si prs najde sám, vaším úkolem je jen vytvořit mu pohodlí. Leží bříškem k vám, hlava, ramena i boky jsou v jedné linii. Prs jemně podepřete prsty a vyčkejte, až miminko otevře pusinku opravdu dokořán. Pak ho přitáhněte k sobě - kojení by nemělo bolet, jen jemně táhnout. Pokud cítíte ostrou bolest, je potřeba přisátí upravit.
Signály hladu přicházejí ještě před pláčem - miminko olizuje rty, vyplazuje jazýček nebo si dává ručičky k pusince. V těchto chvílích ho přiložte, nenuťte se řídit hodinami. Zvlášť v začátcích se frekvence kojení může měnit a je to naprosto v pořádku.
Tip: Pokud si nejste jistá, nečekejte, až začne miminko plakat - zkuste reagovat už na první nenápadné signály, tím bude kojení jednodušší pro vás i pro něj.
Správné přisátí miminka: bezbolestné kojení
Tajemství pohodového kojení začíná u správného přisátí. Miminko by nemělo cucat jen samotnou bradavku, ale vzít si do pusinky i pořádný kus dvorce. Bradička se hezky opírá o prso, nos zůstává volný, takže se mu dobře dýchá. Pusinku má rozevřenou do tvaru „rybičky“ a jazyk schovaný pěkně pod bradavkou. Když je všechno, jak má být, cítíte jen příjemný rytmický tah a občas slyšíte spokojené polknutí. A přesně tak poznáte, že kojení funguje, jak má - bez bolesti a s úsměvem.
Znaky dobrého přisátí: kojení nebolí, cítíte jen mírný tah, slyšíte pravidelné polykání, tváře miminka zůstávají kulaté a nevytahují se dovnitř, po kojení je bradavka kulatá a bez otlaků.
Znaky špatného přisátí: objevuje se ostrá bolest nebo nepříjemné cvakání, miminko bradavku spíš „žužlá“ než skutečně saje, tváře se vtahují dovnitř a po odpojení je bradavka zploštělá nebo má rýhy.
Jak opravit: jemně vložte čistý malíček do koutku úst miminka a přerušte podtlak, aby šlo prs uvolnit bez bolesti. Poté zkuste přiložit znovu - vyčkejte ale na opravdu široce otevřená ústa, aby se přisátí povedlo a bylo pohodlné pro vás i dítě.
Tip: V prvních dnech je kůže citlivější. Kapička vlastního mléka po kojení a vystavení vzduchu pomůže zklidnit dvorec, bradavky držte suché a měňte savé vložky často.
Kojící polohy: jak kojit v sedě, vleže i „fotbalová“ poloha
Při kojení není jen jedna správná poloha. Důležité je, aby bylo pohodlně vám i miminku a aby se prsa vyprazdňovala rovnoměrně. Proto je fajn polohy střídat. Nejčastěji maminky používají klasické kojení vsedě, pohodlné kojení vleže nebo tzv. „fotbalovou“ polohu, kdy má miminko nožičky podél vašeho boku.
Jak kojit v sedě (klasické držení)
Pohodlí na prvním místě: posaďte se tak, aby chodidla byla pevně opřená, záda mějte podepřená a ramena uvolněná. Miminko leží bříškem k vám a jeho ucho, ramínko i bok tvoří jednu rovnou linii.
Podpora prsu i miminka: prs přidržujte prsty do tvaru písmene „C“, hlavičku miminka podepírejte jemně za šíji, nikdy netlačte na temeno, aby si mohlo samo nastavit hlavu.
Přiložení bez spěchu: prs nabídněte až ve chvíli, kdy má miminko pusinku opravdu dokořán, a teprve pak ho přitáhněte k sobě. Tak se přisaje správně a kojení je pohodlné a bez bolesti.
Jak kojit vleže (na boku)
Pohodlné nastavení: lehněte si na bok, hlavu si podepřete polštářem a kolena lehce pokrčte. Miminko položte bokem k sobě tak, aby jeho bříško směřovalo k vašemu.
Kdy se hodí: tato poloha je ideální v noci, když potřebujete odpočívat, po císařském řezu nebo kdykoli jste unavená a chcete šetřit síly.
Bezpečí především: vždy se ujistěte, že miminko má kolem hlavičky volný prostor - žádné polštáře ani přikrývky v okolí obličejíčku, aby mohlo dýchat naprosto volně.
„Fotbalová“ poloha (pod paží)
Jak na to: miminko leží u vašeho boku, jeho nožičky směřují dozadu a tělíčko je podepřené podél vašeho předloktí. Hlavinku máte pod kontrolou v dlani, takže se dobře přikládá k prsu.
Kdy ji využít: tahle poloha je skvělá pro maminky po císařském řezu, protože nezatěžuje břicho, hodí se také při plochých bradavkách, když prsa hodně nalévají, nebo pokud kojíte dvojčata zároveň.
Kojení z jednoho nebo z obou prsou?
Hodně maminek řeší, jestli při jednom krmení stačí nabídnout jen jedno prso, nebo obě. Nejčastěji se doporučuje nechat miminko dopít první prso úplně, aby se dostalo i k hutnějšímu „zadnímu“ mléku. Pokud má pak ještě chuť, klidně mu nabídněte i druhé. Při dalším kojení začněte tím prsem, které minule zůstalo „na řadě“, tak se budou obě prsa vyprazdňovat rovnoměrně a kojení bude pro vás i miminko pohodlnější.
| Období | Rozmezí frekvence | Na co se dívat |
|---|---|---|
| 1. až 6. týden | 8 až 12× denně | Signály hladu, přibývání na váze |
| 6. týden až 3. měsíc | 6 až 10× denně | Růstové spurty mohou znamenat častější kojení |
| 3. až 6. měsíc | 5 až 8× denně | Stále podle potřeb, sledujte vývoj a mokré pleny |
Chyby při kojení a jak je napravit
Povrchové přisátí - když má miminko v puse jen špičku bradavky, vede to k bolesti a prasklinkám. Řešení: odpojte miminko čistým prstem, počkejte na opravdu široce otevřená ústa a přitáhněte ho k sobě, ne prs k miminku.
Nevhodná poloha - hlavička je zkroucená, tělo není v linii a miminko tahá za bradavku. Řešení: ucho, rameno a bok miminka držte v přímce, bříškem k vám, a prs nabídněte v úrovni jeho úst.
Krátké „ochutnávky“ a časté střídání prsou - když miminko pije jen chvíli z jednoho prsu, nedostane se k tučnějšímu mléku. Řešení: nechte ho dopít první prs a až pak podle chuti nabídněte druhý.
Těsná podprsenka - přílišná komprese může způsobit zatvrdlinu a bolest. Řešení: noste pohodlnou kojicí podprsenku bez kostic a při problému pomozte změnou polohy i častějším vyprazdňováním prsu.
Dudlíky a kloboučky v prvních dnech bez důvodu - mohou miminko mást a narušovat správné sání. Řešení: nejprve upevněte techniku kojení přímo na prsu a pomůcky používejte jen po doporučení odborníka.
Málo mléka, ublinkávání, usínání při kojení: co s tím
Pocit, že máte málo mléka, bývá často jen přechodný - typicky při růstovém spurtu, kdy miminko vyžaduje častější pití. Kojení funguje na principu nabídky a poptávky: čím častěji a účinněji se prs vyprazdňuje, tím víc mléka se tvoří. Pomůže častější přikládání, kontakt kůže na kůži a kojení i v polospánku. Tok mléka můžete podpořit jemným stlačováním prsu během sání. A nezapomeňte na sebe - dostatek odpočinku a klidu pomáhá oxytocinu, který spouští mléko.
Usínání u prsu je normální, ale pokud miminko pije jen pár minut, zkuste ho jemně povzbudit - lehkým dotykem chodidla, změnou prsu nebo krátkým odpojením a znovupřiložením. Ublinkávání se objevuje u většiny dětí a většinou není problém, pokud miminko prospívá. Po krmení ho držte chvíli ve svislé poloze, dopřejte mu klidné prostředí a nepřekrmujte. Pokud by se přidalo časté zvracení, bolesti bříška nebo slabé přibývání, je na místě poradit se s pediatrem.
Strava při kojení, pitný režim a podpora laktace
Strava při kojení má být hlavně pestrá, sytá a přirozená. Žádné přísné diety nejsou potřeba, stačí vyvážený talíř, na kterém mají své místo bílkoviny z vajec, luštěnin, masa nebo ryb, komplexní sacharidy z celozrnných obilovin, kvalitní tuky z olivového či řepkového oleje a hrst ořechů, a samozřejmě dostatek zeleniny a ovoce pro vitaminy a vlákninu. Pitný režim řešte jednoduše - pijte podle žízně, obvykle 2 až 3 litry denně v podobě vody či jemných čajů. Speciální „kojicí“ čaje mohou být příjemným doplňkem, ale nejsou nezbytné pro tvorbu mléka.
Podpora laktace: Základem je časté a efektivní přikládání, co nejvíce kontaktu kůže na kůži a dostatek odpočinku. Stres je velký nepřítel, proto má smysl zapojit partnera i rodinu a v případě potíží neváhat oslovit laktační poradkyni.
Alkohol a kouření: Nedoporučují se, protože alkohol i nikotin přecházejí do mateřského mléka a mohou miminko ovlivnit.
Káva a černý čaj: V menších dávkách obvykle nevadí, ale každé miminko reaguje jinak. Pokud je po kávě neklidné nebo hůře spí, zkuste příjem kofeinu omezit.
Kojení po císařském řezu a kojení na veřejnosti
Po císařském řezu může být začátek kojení trochu pomalejší, ale s vhodnou podporou to jde úplně stejně jako po přirozeném porodu. Pomáhají polohy, které netlačí na břicho, například vleže na boku nebo „fotbalová“ pod paží, a také častý kontakt kůže na kůži. Nebojte se požádat o pomoc s přikládáním - správná technika urychlí spuštění mléka a uleví vám od zbytečné námahy. Kojení na veřejnosti je vaše přirozené právo, ať už zvolíte diskrétní místo, přehodíte přes rameno šátek, nebo použijete pohodlnou košili na rozepínání. Nejvíc záleží na tom, abyste se cítila klidně a v pohodě.
Správné kojení je především pohodlí, rytmus a trpělivost
Správné kojení je hlavně o pohodlí, dobrém přisátí a klidném rytmu. Základ je najít polohu, která je příjemná vám i miminku, dbát na hluboké a bezbolestné přisátí a neřídit se hodinami, ale signály dítěte. Intervaly i otázku, zda kojit z jednoho nebo obou prsou, nejlépe vyřeší samo dítě - důležité je, aby se prs dobře vyprázdnil a vám bylo příjemně. Pokud se objeví potíže, většinou stačí malá úprava polohy či přisátí. A když si nejste jistá, vyplatí se požádat o podporu - kojení je cesta, která se s trpělivostí stává přirozenou a krásnou součástí každodenního života.